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內容來自hexun新聞

京擬用兩年規范醫療服務價格

新京報訊 北京將用兩年時間,清理規范現有的醫療服務價格體系,價格可能做調整。昨日,衛生部部長陳竺到友誼醫院調研公立醫院改革時,北京市委副書記、常務副市長吉林做瞭上述表示。陳竺稱,友誼醫院的試點有助於探索在全國大城市推進“醫藥分開”。他建議,下一步可啟動藥品流通領域的改革。發現用藥量異常,同時約談醫生和藥廠昨日下午,衛生部部長陳竺、黨組書記張茅等率多傢部屬大醫院院長,到友誼醫院調研北京的公立醫院改革試點工作。陳竺先參觀瞭醫院門診、優質護理病房,隨後同醫務人員座談。“這個"新生兒"很健康,充滿希望。”陳竺這樣形容友誼醫院“醫藥分開”試點。他認為,北京的公立醫院改革能為全國大城市推進“醫藥分開”積累經驗,希望部屬大醫院也能加入改革的行列。陳竺指出,“醫藥分開”下一步應推動藥品流通領域改革,從根本上解決“以藥腐醫”。對此,友誼醫院院長劉建表示,由於藥品已從原來的商品轉為成本,友誼醫院將成立醫院采購中心,壓縮采購管理成本。同時,醫院將和藥品供貨商簽訂承諾書,希望切斷藥廠和醫生之間的聯系。劉建說,目前友誼醫院醫生診治過程中的所有信息,包括每一種藥品的使用量,科主任都能夠查詢到。友誼醫院將建立“雙約談”制度,如發現用藥量異常現象,醫院將同時約談醫生和藥廠。北京醫療服務價格多年沒動過“一個手術的費用僅17元錢。”友誼醫院一名泌尿科專傢提出,目前實行的醫療技術服務配套價格,和醫務人員實際付出的技術和勞動存在不匹配的現象。此次北京“醫藥分開”隻設置瞭醫事服務費,對於手術費、護理費等醫療技術服務價格都未作變動。但實際上,北京目前的醫療服務價格已執行多年。今年“兩會”期間,有政協委員指出,手術費用中代表醫護人員勞動的部分占比過低,而材料費、檢查費占比相當高,收費標準畸形。吉林表示,北京將會通過兩年時間對現有的醫療服務價格進行清理規范,“一方面是清理,一方面是規范,價格會作出一定調整。”他介紹,由於工作量非常大,涉及9000多個項目,北京現已專門組織瞭相關領導小組進行研究。吉林說,北京調整醫療服務價格的難度在於多年“沒動過”。他說,比如上海,幾乎會逐年對醫療服務價格作出調整,難度就小很多。陳竺也表示,北京應在發揮醫事服務費補償和引導作用的基礎上,進一步推動醫療服務價格體系調整,以更好地發揮價格杠桿調控引導醫務人員行為的作用。焦點1 北京藥品“性價比”能否再提升?衛生部長鼓勵醫藥集團辦醫陳竺調研時提到,香港人均用藥費用隻有400多元,比北京、上海都要低,但香港用藥水平相當高。在香港公立醫院報銷目錄當中,有相當一部分“專利藥”,比如新型抗癌等非常昂貴的藥品,都是免費的。吉林提出,目前已有大型醫藥集團提出成立醫療集團。“原先隻有藥,賣到各個醫院,現在提出和辦醫相結合。”吉林認為,這種做法的優點在於能減少醫和藥的中間環節,也能夠增加這種類型醫院的競爭力。他就此征求陳竺的意見。“從鼓勵社會資本辦醫角度來說,有社會責任感的醫藥集團辦醫非常積極,是歡迎的。”陳竺明確表示。他還提出,醫院采購藥品還可以試行“廠院直銷”等新方式,再降低藥品價格,同時提高用藥水平。2 醫務人員受制於“事業編”如何破解?友誼醫院試點破除“死編制”醫務人員缺編,也是近年北京大醫院凸顯的問題之一。近年來,北京的醫療服務總量以每年10%的速度遞增,加之推行瞭無假日門診等服務,但醫務人員的增編遠遠“追”不上病人增長的速度。副市長丁向陽表示,此次友誼醫院進行的綜合改革試點中,還包括打破瞭傳統的“事業編”,在原先“死編制”的基礎上實際增加瞭300多人。北京市編辦副主任左銘飛對此解釋,原先,醫院的編制等於是“數人頭”,財政按照人頭數目撥款。此次友誼醫院試點中,編制不再簡單按照人頭數量,而是制定瞭一個“編制控制數”,醫院可以在此范圍內按需設崗、定員、定薪,財政的補助方式也不再按人頭補助。這樣就打破瞭“死編制”帶來的醫院用工問題,且人員管理也更加靈活。左銘飛表示,友誼醫院試點成功後,擬在其他幾傢公立醫院改革試點醫院也推行這種“增編”方式。追訪“醫藥分開”試點應當快速推廣友誼醫院實行“醫藥分開”後,兩周以來80.6%都是普通門診病人,共70455人次。友誼醫院肝病研究中心賈繼東提出,友誼醫院“醫藥分開”試點應當快速推廣。他解釋,由於取消藥品加成後,友誼醫院的藥價實際上已形成瞭一種“低地效應”,他擔心隻在一傢醫院試點,壓力會太大。“尤其是一些高值藥品。”他說,一些治愈肝病的藥品價格較高,一月花費會達五六千元,比起別傢醫院,患者到友誼醫院會省很多藥費。吉林也表示,隻在一傢醫院試點,確實會造成“窪地”的問題,朝陽醫院下一步將跟進試點。同時,市醫管局也正在監測試點對其他醫療機構的影響。友誼醫院的試點監測實際上納入瞭13傢醫療機構,包括朝陽醫院、天壇醫院、宣武醫院等二、三級醫院,以及豐臺區方莊社區衛生服務中心等。港原衛生署長或加盟醫管局新京報訊 據悉,北京市醫管局從香港聘請的總藥劑師人選已基本確定,或為香港衛生署原署長林秉恩,目前林秉恩還未到任。根據北京同香港醫管局簽訂的合作意向書,北京市醫管局會從香港聘請一名總藥劑師,負責加強醫院的藥事管理、推進合理用藥等工作,吸取香港的管理經驗。據港媒報道,林秉恩已於6月13日起開始退休前休假。此前,林秉恩曾受聘擔任衛生部深化醫改海外專傢咨詢委員會顧問。根據衛生部網站消息,林秉恩曾於上月初來京拜會,提出“希望繼續為內地醫藥衛生事業發展貢獻力量”。本組稿件采寫/新京報記者 溫薷

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